沙坦类降压药服用后为何要监测肾功能？

　　赵伯伯患高血压多年，血压一直控制得不好，最近就诊医生给他开了氯沙坦钾片口服，并叮嘱院外一定要监测肾功能。服用沙坦类药物为何要监测肾功能？

　　沙坦类药物是临床最常用的降压药之一，属于血管紧张素受体拮抗剂，包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦和厄贝沙坦等。其具有降低蛋白尿、延缓肾功能恶化的作用，但初始用药时会降低肾小球滤过率，可能导致血清肌酐升高。

　　高血压患者服药 1～2 周就需复查血肌酐水平，血肌酐较基线升高＞30%则需减量或停药。若血肌酐较基线增加＞50%，建议中断沙坦类治疗，并查找有无其他致血肌酐增高的原因，如血容量不足、肾动脉狭窄等，待去除诱因、血清肌酐水平恢复正常后再启动沙坦类治疗。双侧或单侧肾动脉狭窄者，禁用沙坦类药物降压。