令花滑美少女瓦利耶娃陷入药检风波的违禁药到底是什么？

　　2月17日晚，被誉为“六边形美少女战士”的俄罗斯花滑运动员卡米拉·瓦利耶娃在泪水中结束了自己的北京冬奥之旅，最终她以第四名的成绩无缘奖牌。

　　此前一周，瓦利耶娃深陷药检风波。在女子单人滑短节目比赛开赛前，才被国际体育仲裁法庭获准恢复比赛。而国际奥委会则随后表示，如果瓦利耶娃在女单比赛中获得前三，将不举行颁奖仪式。压力巨大的瓦利耶娃在最后的赛场上发挥失常，多次摔倒。在等分时，瓦利耶娃彻底崩溃，掩面哭泣，一句话更是让人破防：“至少颁奖仪式不会被取消。”

　　这位俄罗斯天才美少女曾连破9次世界纪录，年仅15岁的她在赛前被视为夺金的热门人选，是花滑粉丝心中最美的“K宝”。然而，就在梦想快要接近现实的时候，她却陷入兴奋剂风波，迎接她的将是漫长的调查以及法律程序。

　　那么，令K宝药检阳性的违禁药到底是什么？为什么运动员不能使用呢？

　　治疗心绞痛常用药

　　经世界反兴奋剂认证检测机构的确认，瓦利耶娃在2021年12月25日的检测样本中发现违禁药物曲美他嗪。

　　曲美他嗪于2000年在我国上市，是临床常用的抗心肌缺血药物。目前应用于临床的口服制剂有片剂和胶囊剂两种剂型，其中包括普通常释制剂（20mg）和缓释制剂（35mg）两种规格。

　　研究证实，对于心脏，曲美他嗪可以通过抑制脂肪酸氧化、增加葡萄糖的利用，使心肌细胞能量供应增加达33%；对于骨骼肌，曲美他嗪能优化能量代谢，增加骨骼肌对氧的利用率，增加骨骼肌运动能力，提高运动耐受。临床上，曲美他嗪常用于冠心病稳定型心绞痛、心力衰竭、急性心肌炎等病症的治疗。

　　心血管疾病患者在医生、药师的指导下可以放心使用——

　　普通常释制剂（片剂、胶囊剂）：20mg/次，每日3次口服，三餐时服用。

　　缓释制剂（缓释片）：推荐每日早、晚餐时各服用一片。

　　需要注意的是，严重肾功能损害（肌酐清除率＜30mL/min）、帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征，以及其他相关的运动障碍患者应禁用曲美他嗪。

　　此外，曲美他嗪不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗。

　　2014年列入禁药名单

　　治疗心绞痛的药为何会被列为禁药？

　　因为运动员在运动的时候，所有的心脏能和肌肉能都来自于自身的生物能，而曲美他嗪可以让人以更少的血量和氧气获得更高的能量补充，从而加快血液循环，提升运动效率，提高运动耐量。而这显然违背了竞赛公平性。因此，2014年1月，曲美他嗪被世界反兴奋剂机构正式列入运动员禁用药品名单。我国著名游泳运动员孙杨也是因为这个药而遭遇禁赛的。

　　曲美他嗪最初被列入禁药名单时，被放在S6.b类，即特殊刺激剂类，禁止在比赛期间使用，但没有禁止平时使用。

　　2015年以后，曲美他嗪才被放到S4.5类，即激素及代谢调节剂类，比赛和平时都禁止使用。

　　有人可能会问，为何瓦利耶娃在冬奥会期间的兴奋剂检测中没有发现任何违禁物质？

　　这是因为曲美他嗪主要以原形随尿液排泄，平均消除半衰期为6h，大约经7个半衰期，体内约99%的药量被消除。瓦利耶娃是2021年12月的样本被检测出曲美他嗪，按照此药的药代动力学，到今年2月冬奥会比赛时，其体内的曲美他嗪早已代谢完了。

　　无论如何，体育比赛展现的是人类不断突破自我极限的挑战精神，希望所有运动员都能秉承体育精神，公平竞赛！